国家环境保护环境与健康重点实验室刘占旗镉是重要的工业和环境污染物,主要来源于锌、铜、铅矿的冶炼,电镀、蓄电池、合金、油漆和塑料等工业生产中。职业人群遭受镉污染的主要途径是吸入,非职业人群镉污染的主要来源是食物和吸入。镉是人体非必需且有毒元素,还是IA级致癌物,具有致癌、致畸和致突变作用,特别是上个世纪60年代研究人员提出了镉污染与日本“痛痛病”的因果关系后,环境镉污染与公众健康的关系日益受到人们的关注。 研究表明,工业厂矿的废水、废气、废渣排放到环境中造成环境镉污染,从而使当地居民种植的水稻等农作物含镉量超标,居民长期食用被镉污染的粮食、蔬菜等,导致体内镉负荷逐渐增高,镉在体内的生物半衰期长达10-30年,为已知的最易在体内蓄积的有毒物质。镉的不断累积,可使接触者产生各种病变。急性或长期吸入含镉烟尘可引起肺部炎症、支气管炎、肺气肿、肺纤维化乃至肺癌。长期、低剂量接触镉污染主要产生以近曲小管损伤为主的肾脏病变,表现为肾小管吸收功能降低,尿中低分子蛋白含量增高。镉中毒时,肾脏对钙、磷的吸收率下降,对维生素D的代谢异常,长此以往,可导致镉接触者的骨质疏松或骨质软化。镉还可引起肺、前列腺和睾丸的肿瘤。上世纪60年代日本富山县出现一种怪病,患者表现为全身骨骼折断或弯曲变形痛苦不堪,患者多为更年期妇女,男性患者少见,且局限于神通川流域的灌溉地带,当地人迁到外地则不发病。临床上最先表现为腰疼、背疼、膝关节疼,以后遍及全身。疼痛活动时加重,多发生病理性骨折,从而引起身躯缩短,重者长期卧床,日夜喊痛,故名“痛痛病”。多数病人有贫血症状。开始本病病因不明,经大量流行病学调查实验研究证实,“痛痛病”是由于慢性镉中毒所引起,当地土壤及饮水中镉含量明显高于其它地区,患者体内镉负荷远远高于正常范围。“痛痛病”被确定为日本四大公害病之一,政府和企业为患者的救治和赔偿付出了巨大的经济损失。我国也有几个典型的环境镉污染区,受到人们的重视。如贵州赫章铅锌矿镉污染区,江西大余、浙江温州、沈阳张士灌区镉污染区等,这些地区环境镉污染或者是由于矿冶资源的私挖乱采,或者是由于含镉污水的无组织排放。据环境流行病学者的初步调查研究,某些地区水稻、蔬菜等农作物含镉量严重超标,接触人群通过各种途径的镉摄入量达到536.52μg/天/人,远远超过我国平均水平37-46μg/天/人、WHO的建议限量57-71μg/天/人,而日本“痛痛病”区的摄入量是267-353μg/天/人。 据调查,有的镉污染地区已出现了镉污染所致慢性早期健康危害的个体,甚至出现了疑似“痛痛病”的患者。由于目前对“痛痛病”尚无特效疗法,主要为对症治疗,患者发病后极其痛苦,多丧失生活能力,预后不佳。因此,为防患于未然,预防该病的发生和及早救治是第一位的。环境一旦被镉污染,清除非常困难,故消除污染源、防止环境被污染是预防该病的最根本措施。 |